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公司以“呵護顧客健康，確保藥品質量”為使命，樹立“專業藥房，專注藥效，只為健康”的經營理念

遵義真善美藥業有限公司

遵義真善美藥業有限公司創建于2016年11月，公司創始人楊昌華。在他的引領下，公司以“呵護顧客健康，確保藥品質量”為使命，樹立“專業藥房，專注藥效，只為健康”的經營理念，在全體人員的不懈努力下，公司快速成長為遵義大型的藥品零售連鎖企業之一：現有直營藥房門店有4家，并穩健、快速地向跨地區的大型連鎖藥店發展。

公司經營范圍：中成藥、化學藥劑、抗生素、中藥材、保健食品、醫療器械、消毒用品、衛生用品、中藥飲片，生物制品（除疫苗）等數百余個商品。在楊昌華先生的引領下，全體員工同心同德，眾志成城，心懷感恩，確立“傳承藥文化締造心生活”的宏偉目標和愿景，竭誠為社會提供最優資的服務！

遵義真善美藥業有限公司創建于2016年11月，公司創始人楊昌華。在他的引領下，公司以“呵護顧客健康，確保藥品質量”為使命，樹立“專業藥房，專注藥效，只為健康”的經營理念，在全體人員的不懈努力下...

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公司以“呵護顧客健康，確保藥品質量”為使命，樹立“專業藥房，專注藥效，只為健康”

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現有直營藥房門店有4家，并穩健、快速地向跨地區的大型連鎖藥店發展

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公司以“呵護顧客健康，確保藥品質量”為使命，樹立“專業藥房，專注藥效，只為健康”的經營理念

2021

04 -26

官方發文：鼓勵藥店拆零銷售

近日，北京市藥監局發布《北京市藥品監督管理局關于加強藥品零售企業銷售藥品管理的通知》（以下簡稱《通知》），鼓勵有條件的藥店可以拆零銷售。根據《通知》內容，各單位要鼓勵轄區有條件的、群眾需求較多的藥品零售企業開展藥品拆零銷售、24小時售藥、送藥上門等藥學服務工作，滿足公眾多樣化的購藥需求。對于北京市分級分類為三類一級的藥品零售企業，應要求企業按照GSP的要求配拆零專柜或者專區，為有需求的公眾提供藥品拆零服務，對于二類及以下的藥品零售企業應要求企業按實際情況為公眾提供藥品拆零服務。有業內觀點認為：藥店是服務患者的，如果患者對拆零銷售有需求，藥店就應該按照需求改進銷售模式。那么，拆零銷售，這種曾在上世紀七八十年代廣泛存在的售藥方式，為什么如今反而沒有了呢？筆者從小在醫院家屬院長大，對于藥房阿姨抓藥的習慣耳濡目染。記憶中，患者拿著處方去拿藥，藥房工作人員便會給患者一個小紙袋，里面裝著相應劑量的藥，而且紙袋上還寫明了“一天幾次，每次幾片，飯前／后服”這樣的字樣。而現在呢，筆者隨機走訪本地幾家藥店發現，買一個感冒藥，問及能否拆零買時，得到的答案都是否定的。但無疑，每個家庭都會有一些沒有用完的常用藥，扔了可惜，不扔的話也會過期，如果能拆零購買，其實再好不過。那么，目前藥店對于拆零銷售又是什么態度呢？是所有藥店都不允許拆零銷售嗎？還是市場選擇的結果？ 1、老藥師：大劑量包裝可拆零銷售對于目前市場上能否拆零銷售的問題，我們聯系到平臺撰稿人、執業中藥師李思博。 “目前市場上各大連鎖允許拆零銷售，拆零銷售的品種也不盡相同，有的藥店對于類似復方磺胺甲惡唑片這種20片*20袋的大包裝品種就可以拆零銷售，主要是為了顧客考慮，方便顧客購買和服用?！崩钏疾┲v到。 2、不合規拆零銷售，有藥店被罰對于藥品拆零銷售，很多人都表示歡迎。同時，也有一些人提出擔心藥品拆零出現不衛生情況的看法。根據國家《藥品經營質量管理規范》，藥品零售操作應當包括”藥品拆零銷售”。但更多人反饋：藥店拆零銷售基本難覓蹤影。筆者梳理近期藥店監管信息發現，很多藥店會因為拆零銷售記錄不規范的問題而被罰。這與藥店因為執業藥師配備不合理、個別外用藥與內服藥混放、個別處方藥與非處方藥混放、藥品未按說明書要求避光陳列、藥柜缺少類別標簽等問題違規被查類似。可以看出，拆零銷售絕非隨便小劑量藥品的售賣，還需要規范操作。 3、鼓勵藥店拆零銷售，還需政策引導筆者聯系業內一位連鎖銷售負責人表示：拆零銷售其實也是可以的，但更多藥店會考慮會不會惹麻煩的問題，比如藥品拆零銷售后，如果沒有完整的信息，會不會給用藥帶來安全風險呢？那么，藥品拆零真的沒有解決辦法嗎？對此，對方表示：藥品拆零需要專業的設備、專業的人員，成本很高，這也導致了目前很多藥店拆零難的困境。據悉，對于拆零銷售來說，也不是完全無計可施。江蘇南京的各大醫院在2012年左右就配置了專業的藥品全自動分裝機。機器根據醫囑，就可以將患者每日用藥進行分裝。包裝袋上還會印有病人的姓名、服藥時間、藥品名稱等信息。工作人員定期會進行檢查并消毒，高效且安全，不過這樣的一臺機器，并不便宜，需要百來萬元。所以，能不能拆零銷售，顯然不是藥店說了算，也不是顧客說了算，而是市場選擇的結果，拆零銷售固然方便了顧客，但同時涉及到成本、以及二次包裝的衛生問題，還有后續顧客服用過程中潛在的法律風險問題，更需要多地監管部門文件的協同引導。

2021

04 -26

大放開：僅賣乙類OTC 當天辦結發證

12月18日，浙江紹興市市場局發布了《關于專營乙類非處方藥零售企業經營審批實行告知承諾制的通知》（以下簡稱《通知》）?！锻ㄖ纷?021年1月1日起執行。《通知》稱，按照國家有關文件工作要求，深化藥品流通領域“放管服”和“最多跑一次”改革，經研究，決定對申請開辦專營乙類非處方藥的零售企業（僅指只經營乙類非處方藥的零售企業）審批實行告知承諾制。《通知》明確，簡化申請開辦專營乙類非處方藥的零售企業經營審批程序，通過實行告知承諾制，即審批部門一次性告知審批條件及申請材料，申請企業按要求遞交申請材料和承諾書，審批部門通過流程再造，將原審批流程“提出申請—材料審核—現場驗收—系統審批—發證”簡化調整為“提出申請（書面告知并承諾）-審核→發證”，在取消現場驗收環節同時將審批時限壓縮為當天辦結。簡單的理解就是，只經營乙類非處方藥的，現場申請，對于符合條件的企業，當天即可辦結拿到藥品經營許可證。但是，需要注意的是，按照《通知》要求，在企業取得經營資質后三個月內，由屬地市場監管部門按照《紹興市藥品零售企業設置規定》和《藥品經營質量管理規范》，組織一次跟蹤檢查，對不符合承諾要求的責令改正，對故意隱瞞真實情況、提供虛假承諾辦理有關事項的，依法撤銷相關決定、給予行政處罰。多地發文，審批大放開其實，在浙江省金華市早就開始執行了。去年12月13日上午，該市成功首張頒發首張“申請+承諾”《藥品經營許可證》。據悉，原先企業要取得乙類非處方藥經營資質，要通過申請籌建、材料審核、現場驗收、系統審批等審批程序才能發證，整個過程審批時間至少需20多天?，F今，金華市將整個過程直接簡化為“申請+承諾”，對于符合條件的企業，新證當場就能發出。當然，類似的還不少。今年6月19日，湖北省發布的《應對疫情影響進一步促進商業消費若干措施》就明確，“簡化申請零售經營乙類非處方藥的審批流程和申請材料，審批時間壓縮至2天以內?！? 同年4月24日，內蒙古自治區藥監局官網發文消息稱，要鼓勵支持品牌連鎖便利店申請零售經營乙類非處方藥。該局指出，積極支持社區品牌連鎖便利店經營企業申請零售經營乙類非處方藥。并按照本地區申請開辦藥品零售企業標準，持續優化辦證流程，簡化申請材料，縮短審批時間，提高辦理效率。截至目前，甘肅、山東、四川、江西、北京、浙江等數地發布了類似的措施，放開乙類OTC的經營。

2021

04 -26

國藥一致擬收購國大迪升大藥房70%股權等

2月26日，國藥一致發布公告稱，公司董事會同意屬下控股子公司國大藥房以2.38億元的價格收購迪升藥業持有的國大迪升大藥房70%股權；同意國大藥房以1413元的價格收購迪升藥業持有的國大迪升藥業70%股權。收購完成后，迪升藥業仍分別持有國大迪升大藥房和國大迪升藥業30%股權。

2021

04 -21

醫院與藥店爭奪藥品收入將成為長期趨勢

雖然醫藥分開一直作為一種傳統在西方國家的醫療體系中運轉，但隨著疾病譜的演進和醫療制度的變革，醫療機構日益回歸醫藥合流的模式，這對整個市場將產生深遠的影響。醫藥分開的核心訴求是對醫和藥之間的利益建立防火墻，防止醫療機構為了獲取更多藥品利益而進行過度醫療。但醫藥分開只是一種傳統，并不是一種強制的規定，選擇權依然在病人自己手里。隨著藥品市場的持續擴容和藥價的大規模上漲，尤其是伴隨著疾病譜向慢病和癌癥等需要長期用藥的病種轉移，藥品利益成為各方爭奪的焦點，即使在已經獲取較高的醫療服務收入下，醫療機構和醫生也很難抵御藥品所帶來的收入誘惑，在已經進行醫藥分開的國家，醫院重新開始賣藥正成為新趨勢。以美國市場為例，根據American Society of Hospital Pharmacists的調研，截至2018年，美國600床以上大醫院已經有76%建立了院內的特藥藥房，而在2016年，這個數字還不到50%。醫院進入門診藥品零售主要受到兩個方面原因影響：醫院受到支付方沖擊后有從藥品獲利的訴求、價值醫療下醫院對醫療質量有提升的需求。首先，在利潤受損的情況下，醫院希望從藥品獲利。美國自從平價法案推出之后，價值醫療對醫院的沖擊較大，尤其在30天和90天再入院率的考核體系下，醫院的入院人次從2013年的3690萬下降到2015年的3500萬。在面臨病人流入的減少和收入增幅日益放緩的現狀下，醫院能做的就是盡量優化自身的結構來削減成本和擴大支付方鼓勵的其他業務。由于醫院的用戶越來越多的流向院外，醫院也開始通過并購和新建的方式來進入康復、護理和門診等院外市場，醫院目前的自有投資主要集中在應急醫療中心和急性期后康復服務，因為前者是取代昂貴的急診室，而后者是為了推動病人的照護防止在短期內再入院的發生。隨著醫院開始大規模進入門診領域，醫院正日益倚靠這些門診機構來銷售藥品獲利。根據AllianceBernstein在2019年發布的一份研究報告顯示，美國醫院正在通過向商業保險收取更昂貴的服務和藥品費用來支撐其住院業務的下滑。由于聯邦法律規定，醫院必須將藥價公布在網上，這份報告通過研究34個醫療集團的門診藥價發現醫院的門診藥品售價是醫保平均售價的3-7倍。無論是仿制藥還是品牌藥，研究型醫院的藥價是最高的。比如，美國紐約長老會醫院的腫瘤藥Neulasta的售價是5.5萬美元，是Medicare平均售價的12.5倍，而其他研究型醫院的Neulasta的平均售價是2萬美元。不過，即使在聯邦醫保的賠付下，藥價高企導致頭部的幾十種藥品就占據了費用開支的絕大部分。根據KFF（凱撒家庭基金會）在2021年4月最新發布的報告，Medicare Part D的賠付額前250種品牌藥（只占所有報銷藥品數量的7%）消耗了60%的資金。其中，前10種用藥雖然占據了藥品數量的0.3%，但卻消耗了16%的資金。因此，雖然美國門診藥品的處方仍需經過PBM，但由于占據了處方的核心使用場景，醫院正在昂貴藥上搶占院外藥店的市場份額。其次，價值醫療下醫院對醫療質量有提升的需求。價值醫療迫使醫院更加關注病人出院后的狀況，而藥品又是作為主要的手段成為醫院治療不可或缺的一環，尤其是慢性病和癌癥出院后，醫院需要與病人保持持續的聯系并及時對康復進行干預。在這樣的情況下，醫院強化了對病人的整體性治療，順勢將藥品的銷售和使用都包括了進來。當然，從美國院外體系的低效來看，院內藥房的效率相對較高，對病人的治療確實是有利的。一般來說，零售藥店在接到PBM發來的處方之后，需要先與醫生辦公室進行核實并獲取授權，而醫生辦公室則需要填寫一系列表格之后再傳真給藥店，這往往需要花費1周以上。而院內的藥房只要幾天就能完成這些流程，病人可以很快獲取所需的藥物。另外，院內藥房可以直接進入病人的電子病歷來進行審核，而醫生則可以根據院內系統就可以即時追蹤病人的服藥情況并進行隨訪。隨著依從性的提高和對病人干預的即時性，醫療質量有助于得到提升。不過，醫院的核心訴求還是將昂貴藥的收入留在院內，在這一點上與自身擁有大體量特藥藥房的PBM以及保險公司形成了沖突。在過去10年，由于藥價持續高漲，對昂貴藥銷售渠道的爭奪已經成為市場利益相關各方的主要戰略。類似聯合健康這樣的大型保險公司已經擁有了數百家特藥藥房，而大型PBM公司比如CVS Caremark和ESI等都早已在這一領域布局。隨著過去五年保險公司和PBM實施了合并之后，保險公司和醫院的矛盾就體現了出來。醫院更多的希望病人留在院內買藥，但保險公司往往將病人導流到院外自己的藥房。部分醫院的昂貴藥處方只能保證有50%留在院內，其他還是都被保險公司引到了外部。這還是因為只有一部分保險公司自身擁有大體量的特藥藥房，其他保險公司并沒有指定用戶購藥的渠道，醫院才能保證這些處方藥的銷售留在自身體內。隨著未來昂貴藥市場的擴大，醫院和部分保險公司之間的矛盾將進一步激化，但由于醫院畢竟掌握了處方的主動權和對病人的信息不對稱優勢，其在與院外藥店的競爭中將占有一定的優勢。而保險公司則可以修改理賠規則來限制處方藥在院內的銷售，依托于保險公司的院外藥店還是具備明顯的對抗能力。不過，價格仍是主要的競爭策略，醫院如果能夠通過GPO集采的模式在藥價上體現優勢，病人將會更愿意留在院內購藥。當然，保險公司可將旗下PBM的利潤讓渡一部分以吸引用戶，但這將損害到其營收和利潤。作為世界上醫療服務收入最高的國家之一，美國的醫院在受到壓力下持續開拓院內藥房的市場。這一方面說明昂貴藥的利益對醫療服務方仍然有著巨大的吸引力，另一方面也說明僅靠提高醫療服務收入并不能改變醫院對藥品利益的渴求，醫療體制改革的復雜性也在這里再次得到了明確體現。